Es una rama terminal de la
primitiva y comienza en L5, la aleta
sacra, por dentro de la sínfisis sacroiliaca, a 4 cm del lado derecho o izq de
la línea media y termina en la escotadura ciática mayor, borde superior del
musculo piramidal
Mide entre 3 - 7 centímetros
Posee 2 segmentos:
·
Inicial o de ligadura: del origen al estrecho superior
de la pelvis o a la línea imnominada (no da rama colaterales)
·
Pélvico: del estrecho superior de la pelvis a su bifurcación
Segmento inicial
La vena iliaca interna es
posterior a la arteria, a la derecha la vena esta por fuera y a la izq esta por
dentro
Segmento terminal
·
Atrás: sacro, tronco lumbosacro, vena hipogástrica
·
Afuera: se aleja del psoas, nervio obturador
·
Adentro: cara anterior del sacro, cadena
simpática
·
Adelante: uréter
Modo de ramificación
Tronco posterior: es el tronco glúteo sale por la escotadura
ciática mayor por el conducto suprapiramidal se hace glútea envuelto en el
conducto de Bouisson
·
Sacra lateral superior
·
Sacra lateral inferior
·
Iliolumbar
Tronco anterior: es el tronco izquipudendo sale por la escotadura
ciática mayor conducto infrapiramidal
·
Izquiatica
·
Pudenda interna
Pudenda interna:
Sale por la escotadura ciática
mayor agujero infrapiramidal, rodea la espina ciática y entra por la escotadura
ciática menor, se mete en la fosa izquiorectal (conducto de alcook) y da la
rectal inferior se dirige al ano y da al elevador del ano al esfínter externo
del ano, va al nucleo perineal, la pudenda se divide a la altura del transverso
superficial del perine y da la perineal superficial se va a los tegumentos
(bolsas a la parte posterior [la anterior la da la pudenda externa rama de
femoral]) la perineal profunda comienza a dar la uretral, cavernosa,
izquiatica, la prostática superior, vesical inferior (la perineal esta metida
entre 2 hojas del lig de carcazonne) y da la dorsal del pene o del clítoris
Arteria izquiatica
Puede remplazar a la femoral
superficial, sale por el agujero infrapiramidal, desciende entre la arteria
pudenda y nervio ciático, la cubre el gluteo mayor
Da rama a los geminos al
obturador interno, al glúteo, cuadrado crural, baja y da ramas al bicep, semitendinoso
y membranoso, baja masss aun y se anastomosa con la circunfleja posterior
Arteria glútea
Emerge de la escotadura ciática
mayor en el agujero suprapiramidal y se divide, tiene porción intrapelvica y
extrapelvica
Intrapelvicas:
Ø Triangulo
de marsille
·
Afuera: borde interno del psoas
·
Adentro: 5 lumbar
·
Abajo: aleta sacra
·
Fondo: apf transversa 5 lumbar
·
Contenido arteria ilio lumbar, tronco lumbosacro
y nervio obturador
Ø Adelante:
venas glúteas
Ø Detrás:
1 ramo sacro
Ø Se
coloca delante del piramidal
El tubérculo de Bouisson esta en
el triangulo de escotadura ciática, lig sacrociatico menor y piramidal
Ramas:
Ramas profundas se meten entre el
glúteo menor y mediano
Glútea inferior irriga al glúteo
mayor en su parte inferior y luego asciende
Arteria obturatriz
Es rama del tronco anterior, y va
al canal subpubico (se asemeja a la arteria cubital y el nervio) arriba va el
nervio, la vena abajo y arteria en medio, sale entre los musculos pectineo
delante y atrás el obturador externo (el nervio y arteria se divide en 2 ramas)
la rama prof o interna inerva e irriga el pectíneo, 3 aductores, gracilis, y la
rama externa o superficial irriga e inerva región glútea al tensor de la fascia
lata
Ramas extrapelvicas iliaca interna:
Ø Glútea
Ø Isquiática
Ø Pudenda
Ø Obturatriz
Ramas intrapelvicas parietales:
Ø Iliolumbar
Ø Sacra
lateral superior
Ø Sacra
lateral inferior
Ramas intrapelvicas vicerales:
Ø Umbilical
Ø Vesical
inferior
Ø Rectal
media
Ø Uterina
Ø Vaginal
