Signo de Babinski
El signo de Babinski (o signo de
Koch) es la extensión dorsal del dedo gordo del pie y generalmente acompañado
de la apertura en abanico de los demás dedos en respuesta a la estimulación
plantar del pie, signo característico de lesión del tracto piramidal o
fascìculo corticoespinal llamado síndrome de neurona motora superior
Maniobra: Se produce raspando con
un objeto romo que produzca una molestia moderada (sin llegar a ser dolor) por
el borde externo de la planta del pie, desde el talón hacia los dedos, tomando
una curva a nivel de los metatarsianos. La respuesta normal sería la flexión
plantar de los dedos, pero si el reflejo de Babinski es positivo se obtiene una
flexión dorsal o extensión del primer dedo y una apertura en abanico del resto
de dedos (del segundo al quinto). Este reflejo no es diagnóstico en niños de 0
a 1 años.2
Como con el resto de los signos
de lesión del tracto piramidal, existe cierto grado de parálisis espástica,
hipertonía, hiperreflexia, sincinesias, y abolición de reflejos abdominales y
cremasterianos.
El reflejo de Babinski es uno de
los reflejos infantiles. Es normal en niños de hasta 2 años de edad, pero
desaparece a medida que el niño crece y el sistema nervioso alcanza mayor
desarrollo. Puede desaparecer al año de edad.
La presencia del reflejo de
Babinski después de la edad de dos años es un signo de daño a las vías
nerviosas que conectan la médula espinal y el cerebro (fascículo
corticoespinal). Este fascículo baja por ambos lados de la médula espinal. El
reflejo de Babinski puede ocurrir en uno o en ambos lados del cuerpo.
Un reflejo de Babinski anormal
puede ser temporal o permanente.
Causas:
·
Esclerosis lateral amiotrófica (enfermedad de Lou
Gehrig)
·
Tumor cerebral
·
Ataxia de Friedreich
·
Traumatismo craneal
·
Encefalopatía hepática
·
Meningitis
·
Esclerosis múltiple
·
Anemia perniciosa
·
Poliomielitis (algunas formas)
·
Rabia
·
Lesión de la médula espinal
·
Tumor de la médula espinal
·
Accidente cerebrovascular
·
Siringomielia
·
Tuberculosis (cuando afecta la columna vertebral)
