FISIOLOGÍA DE LAS
GLÁNDULAS SUPRARRENALES
- MÉDULA
SUPRARRENAL: SECRECIÓN HORMONAL
- CORTEZA
SUPRARRENAL: SECRECIÓN HORMONAL
- EFECTOS
EN LOS MINERALES-CORTICOIDES
- EFECTOS
DE LOS GLUCOCORTICOIDES
A.
MÉDULA
SUPRARRENAL: SECRECIÓN HORMONAL
La glándula
suprarrenal posee dos glándulas, una interna (médula) y otra externa (corteza).
La médula suprarrenal produce catecolaminas, más o menos el 90% es adrenalina y
el 10% noradrenalina; éstas son las hormonas que colaboran en la estimulación
del Sistema Nervioso Parasimpático. Tienen una estructura amina y se almacenan
en gránulos. Producen los efectos citados en el Sistema Nervioso Parasimpático
(aumenta la vigilia)
En
ocasiones, las células de la médula suprarrenal sufren un crecimiento tumoral
benigno, denominado freocromacitoma, en el cual se produce un aumento de la
producción de catecolaminas a la sangre y como consecuencia el aumento de la
tensión arterial. Estudiando los metabolitos presentes en la orina, se
observará un aumento del ácido vanilmandélico, procedente de la degradación de
catecolaminas
B.
CORTEZA
SUPRARRENAL: SECRECIÓN HORMONAL
La
hormona de la corteza suprarrenal es esteroidea, por lo tanto no tendremos que
fijar en las características de dichas hormonas. Existen varias capas:
- Capa
externa: capa glomerulosa, productora de
mineral-corticoides (aldosterona)
- Capa
media: capa fasciculada, la cual produce
glucocoticoides (cortisol)
- Capa
interna o capa
reticular: produce andrógenos (hormonas masculinas), llamado
dihidroepiandroterona y androstendinosa, posee un efecto menos potente que
la testosterona.
Los andrógenos tienen poco efecto
reproductor, efecto en cuanto al auemtno del metabolismo proteico y del
crecimiento, responsables del bello axilar y púbico en la mujer. Si apareciera
una tumoración en esta capa, se producirían cantidades elevados de estos
andrógenos, en la mujer provocaría efectos virilizantess, a esta patología se
la conoce como síndrome adrenogenital
La
ACTH adrenocorticotropina es imprescindible para mantener la corteza
suprarrenal, si ésta desapareciera se atrofiaría la corteza.
C.
EFECTOS
EN LOS MINERALES-CORTICOIDES
Éstos
producen aldosterona, la cual interviene en la regulación del potasio, sodio y
del hidrógeno en los líquidos corporales. El organismo diana es el riñón, actúa
sobre el túbulo contorneado distal y colector.
El
aumento de la concentración de potasio en el líquido corporal, estimula la liberación
de la aldosterona, ésta tiene los receptores en el riñón. Su función será la de
eliminar el potasio a través de la orina, también eliminará el hidrógeno y
reabsorberá el sodio, por tanto aumentará la tensión arterial
Cuando
hay un aumento de la aldosterona se ven estos efectos, pero aumentados,
dando lugar al síndrome de Coon o aldosteronismo. El potasio se verá
reducido provocando una hipopotasemia, alcalosis, disminución del hidrógeno y
aumente en la reabsorción de sodio y agua, provocando hipertensión. También
padecerá problemas de debilidad muscular o parálisis muscular porque sus
células estarán hiperpolarizadas por la hipopotasemia, teniendo problemas de
conducción del impulso nervioso.
Si
hay un defecto en la producción de aldosterona, estaremos hablando de
hiperpotasemia, acidosis, hiponatremia (disminución de la concentración de
sodio) y disminución del volumen de sangre (hipovolemia). La hiperpotasemia
produce una despolarización de las células, dando lugar a contracciones
cardiacas inefectivas.
D.
EFECTOS
DE LOS GLUCOCORTICOIDES
El
cortisol o hidrocortisona (más importante) costicosterona o cortisona (menos
potente). Los corticoides producen un aumento de glucogeogénesis hepática
(producción de glucosa a partir de aminoácidos)
Producen
una movilización de los aminoácidos, desde el músculo hasta el plasma,
aumentando el transporte de los aminoácidos hacia en interior de la célula
hepática, estimulando a las enzimas hepáticas para la transformación de los
aminoácidos en glucosa, y aumentando el glucógeno en las células hepáticas y la
glucemia procedente de los aminoácidos.
- Antiinflamatorios
- Reducen el aporte de sangre
- Disminuyen la permeabilidad capilar
- Disminuyen la fagocitosis y la
fiebre
- Producen una estimulación de los
factores de la coagulación, formados en el hígado y dirigidos hacia el
plasma
Estimulan
la formación de todos los glóbulos de la sangre, excepto linfocitos y
leucocitos eosinófilos. Los efectos inmunosupresores (trasplantes) a altas
dosis, producen atrofia del tejido linfoide, destruyendo a los linfocitos
circulante y afectando a la producción de anticuerpos
Patologías:
- Enfermedad por hiperfunción de la
corteza suprarrenal
- Enfermedad de Cushing Addison por hipofunción
- Cushing:
tienen falta de resistencia frente a las infecciones, mala cicatrización
de las heridas, aumento de glóbulos rojos en la sangre y tienen
polocitemia, un signo llamativo para cada luna llena, obesidad en cara y
cuello. Debido al mineral corticoide tendrán hipertensión arterial
- Addison:
por cánceres, por destrucción de la corteza suprarrenal. Tendrá
hiperpotasemia e hipovolemia
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