viernes, 25 de enero de 2013

Defectos del desarrollo cardiaco embriologia


Anomalias del corazon y de los grandes vasos
Dextrcardia.- el tubo cardiaco va a la izquierda en vez de la derecha y luego cambia de lugar como imaen en espejo. Se puede presentar con situs in versus (todas las visceras estan al reves y funcionan normalmente)
Ectopia Cardiaca.- el corazon se encuentra en un sitio anormal, una parte de el o todo esta expuesto a la superficie del toraz o por debajo del diafragma.
Muerte a los primeros dias del nacimiento por infeccion insuficiencia u hipoxemia. Se da por falta del deasarrollo del esternon y por falta de fusion de los pliegues del pericardio.
Defectos del Tabique interauricular.- es congenita y se da mas en mujeres.
ü  Agujero oval permeable.-. puede ser aislado ( no es importante) pero puede venir acompañado de estenosis o atresia
ü  Agujero oval permeable a una sonda.- puede permanecer abierto como resultado de otras patologías opor adherencia incompleta entre el colgajo original de la válvula del ag. Oval con el septum transversum.
ü  Defecto ostium secundum.- alteración de ambos tabiques pueden ser multiples resulta de la resorcion normal de este ag. Si es normal es septum se menestra si es excesiva no se cierra el agujero.
ü  Defectos del cojin endocardico y del tabique AV con DTIA .- el primer tabique no se fusiona a la almohadilla dando agujero oval permeable
ü  Defectodel tabique AV.- 20% salen con síndrome de Down
ü  Defectos del seno venoso.- parte superior del tabique cerca de la VCS, absorción incompleta del seno venoso en la AD.
Defecto del tabiqie Aortopulmonar. Abertra entre la aorta y el tronco pulmonar cerca de la válvula aortica resulta de la alteración en la formación del tabique aortopulmonar.
Transposición de Grandes Arterias.- Cardiopatia cianotica. La aorta se encuentra delante del tronco pulmonar y surge de la p. interna del VD y la pulmonar del VI. Hay persistencia del cond arterioso y DTIV. Hipótesis del crecimiento conal.- el tabique aortopulmonar lo sigue un trayecto espiral durante la division del bulbo.
Division desigual del TA.- Defectuoso del IV
Aorta cabalga en el DTIV. En la estenosis de la válvula pulmonar se fusiona y forman un domo con una abertura central. Estenosis infundibular, el infundibulo es subdesarrollado.
Tetralogia de Fallot.- Estenosis pulmonar+ defecto del tabique interventricular + dextroposicion de la aorta + hipertrofia ventricular derecha = cianosis
Atresia Pulmonar.- Tronco arterioso se divide desigual por que el tronco pulmonar carece de luz
Estenosis y Atresia Aortica.- Obstrucción de la airta o válvula completa. Las válvulas airticas se fusionan y forman un domo con una abertura estrecha. Puede ser congenita o adquirida y da como resultado hipertrofia del VI y soplos.
Síndrome de corazon izquierdo hipoplastico.- VI pequeñoy no funcional. VD= la sangre pasa atraves de un DTIV y se mezcla. Se da por  la migración de celulas de la cresta neural, funcion hemodinámica y muerte celular y proliferaciones de la matriz extracelular.


Anormalidades del sistema de conducción
Causan la muerte inesperada durante la infancia. Este trastorno se llama muerte de cuna o síndrome de muerte subita del lactante. Es debido a anomalidades en el sistema autonomo, es la causa mas comun de muerte posnatal . la hipótesis mas precisa es una anormalidad del desarrollo del tallo encefalico o un retraso de la maduracion.

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