viernes, 25 de enero de 2013

Fisiologia de Placenta


Hormonas producidas por la placenta:
Hormona Gonadotrofina Coriónica Humana (hCG)
La gonadotropina coriónica humana es una glicoproteína secretada por el sincitiotrofoblasto a partir del día 5 o 6 después de la fecundación alcanzando su concentración máxima en el segundo mes. Mantiene al cuerpo lúteo al inicio del embarazo, promueve la síntesis de esteroides
Lactógeno placentario humano
El lactógeno placentario humano o somatomamotropina coriónica humana, es una hormona protéica similar a la prolactina, producida en el sincitiotrofoblasto la primera semana del embarazo, alcanzando su concentración máxima en el sexto mes. Mantiene el suministro constante de glucosa estimulando la lipolisis materna por manipulación de las concentraciones y la sensibilidad materna a la insulina.
Proteína placentaria S
La proteína placentaria S (PPS) es una glicoproteína producida por el sincitiotrofoblasto a partir de la sexta semana del embarazo.
Glucoproteína β-1 específica del embarazo
La Glucoproteína β-1 específica del embarazo (PSBG) es una hormona protéica de la familia de inmunoglobulinas producida en el sincitiotrofoblasto. Transporta estrógenos y aminoácidos, es un inmunosupresor.
Progesterona
La progesterona se forma en la placenta a partir del colesterol materno para formar las hormonas esteroideas. Es también usado por la madre y por las glándulas suprarrenales del feto.

Que es placenta acreta y percreta?
La placenta acreta
La placenta acreta es una forma anormal de adherencia de la placenta a la pared del útero. En vez de formarse en el revestimiento endometrial del útero, ha crecido hacia la pared muscular del útero, a veces incluso a través del músculo. Puede haber crecido toda la placenta hacia dentro, o solo parte de ella. Si la placenta está unida a la superficie del miometrio, el término que aplica es acreta
Con la placenta acreta, esta no se separa totalmente del útero luego del parto, lo cual podría producir una hemorragia peligrosa luego del parto.  Por lo general, la placenta debe extirparse quirúrgicamente para detener la hemorragia.
La placenta percreta
Placenta percreta a la invasión vellositaria de todo el espesor del miometrio, con perforación de la serosa

Que es oligoamnios y poliamnios?
Oligoamnios
Es la disminución patológica del líquido amniótico para una determinada edad gestacional. En el embarazo a término se considera que existe un oligoamnios cuando el volumen de líquido amniótico es inferior a 500 mL. Puede ser causado por una variedad de condiciones, en las que la producción de orina fetal está disminuida.
El oligoamnios severo que aparece en el segundo trimestre puede llevar a una serie de anomalías fetales, debido principalmente a la presión que ejerce la pared uterina sobre el feto, entre las que se incluyen hipoplasia pulmonar, anomalías faciales, y de posición de los miembros. Estas anomalías constituyen el llamado síndrome de Potter (si hay agenesia renal) o secuencia de Potter, si la causa del oligoamnios es otra. El daño fetal será proporcional al tiempo de exposición del feto al oligoamnios y cuando la exposición dura más de 4 semanas se incrementa considerablemente.
Poliamnios
Poliamnios es un término médico que se refiere a la presencia excesiva o aumento de líquido amniótico—por lo general mayor a los 2 litros o un índice de líquido amniótico >18 mm—alrededor del feto antes de que este nazca.1 La alteracion puede ocurrir cuando el feto no puede tragar la cantidad normal o suficiente de líquido amniótico o debido a diversos problemas gastrointestinales, cerebrales o del sistema nervioso (neurológicos) o de otro tipo de causas relacionadas con el aumento en la producción de líquido como cierto trastorno pulmonar del feto.


Hernia fisiológica
La cavidad abdominal es pequeña para las asas intestinales que sobresalen de ella y por eso se introducen en el celoma extraembrionario del cordón umbilical durante la sexta semana de desarrollo, formando la hernia fisiológica, después vuelven a la cavidad abdominal y desaparece la cavidad celómica en el cordón umbilical.
A medida que se cierra la hernia fisiológica, el intestino vuelve a la cavidad abdominal. Se produce un giro de 180° y el ciego queda a la derecha. El segmento previtelino forma las asas intestinales y el postvitelino constituye la parte terminal del íleon y una parte del colon. El colon es un vestigio del desarrollo del ciego.

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